Рекомендуемый образец

  ___________________________________________________

(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии)

          ___________________________________________________

     представителя нанимателя)

от ________________________________________________

(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии)

___________________________________________________

УВЕДОМЛЕНИЕ

об отказе в получении почетного или специального звания,

награды иностранного государства, международной организации,

политической партии, иного общественного объединения,

в том числе религиозного, или другой организации

Уведомляю   о   принятом   мною   решении   отказаться   от   получения

___________________________________________________________________________

(наименование награды, почетного или специального звания)

___________________________________________________________________________

(за какие заслуги награжден(а) и кем, за какие заслуги присвоено и кем)

__________________________________________________________________________.

______________  _______________   _________________________________________

(дата)         (подпись)        (фамилия, имя, отчество (при наличии)